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阴茎再造术

有的小孩在幼小的时候,可能被犬、鼠等动物咬掉小鸡鸡。成年男性可因为外伤如枪弹伤、切割伤、爆炸伤及撕脱伤造成阴茎部分或全部缺损。阴茎是男性之根,也是维系婚姻家庭的重要环节。因此,阴茎缺损会造成患者生理和心理上的巨大痛苦,应当予以再造,以恢复正常排尿及生殖功能。


阴茎包括阴茎体、尿道和支持组织三个部分,是一个“管中有管”的器官。阴茎再造是一个比较复杂的整形外科手术。阴茎再造的方法很多,有皮管方法,一般在腹部或大腿形成一个一尺长的皮管,需四次手术转移。形成皮管后第二期手术将较大皮管移植于阴茎根部的尿道口上方,较小皮管移植于尿道口下方;第三期手术是在两条皮管上分别做两道纵行切口,切口间皮肤相缝合形成尿道。最好行软骨移植作为支持组织。在此基础上,又用显微外科吻合血管的方法用皮瓣再造阴茎,也应用下肢皮瓣及脐旁皮瓣一次完成阴茎再造的手术。阴茎再造术后往往还需要做龟头整形手术,再造的阴茎一般比正常更粗,可视情况行修薄术。手术成功的话,可以恢复良好的排尿功能,尿流有一定的射程,可在女方的协作下,完成插入阴道的功能,因此可以性交及生育。


4适应症


1、根据阴道解剖和女性生理特征及中国成年男性阴茎正常长度测量,常态下为7.1±37.5px,勃起是为13.0±32.5px。如果阴茎发育不良,勃起时长度不足250px,且不满足女方性要求者,可做阴茎延长手术。2、阴茎大部分缺损,勃起是长度一般仅为3-125px,常规做阴茎再造手术,无正常的勃起和感觉功能。采用阴茎海绵体延伸术,切断阴茎浅、深韧带至耻骨弓处,是埋藏于耻骨联合前方的海绵体成为游离部分,从而增加阴茎的有效长度,在用腹股沟岛状皮瓣修复海绵体被延长后的皮肤损伤创面。这种术式不仅可使阴茎延伸至接近正常的长度,而且有正常的勃起和感觉功能。


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